Los resultados no tienen precedentes. Esto es un nuevo paso para la comunidad médica mundial.
Un nuevo estudio, publicado en The New England Journal of Medicine, nos reveló los resultados de 18 pacientes con cáncer rectal en etapa II y III después de 6 meses tomando un nuevo medicamento experimental.
La comunidad médica está sorprendida por el efecto que un solo fármaco experimental ha tenido en los pacientes con adenocarcinomas.
Hablamos de Dostarlimab, una medicina que ha logrado frenar el cáncer de colon en su totalidad.
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Los pacientes fueron sometidos al tratamiento durante 180 días, pero después del periodo, la enfermedad desapareció de todos los pacientes sometidos al estudio. Lo más increíble fue que el cáncer se volvió indetectable mediante examen físico, endoscopia, escaneos PET y hasta resonancias magnéticas.
“Creo que es la primera vez que esto ocurre en la historia del cáncer”, dijo el doctor Luis A. Diaz Jr., uno de los autores del estudio, publicado el pasado domingo y liderado por un equipo del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering (Nueva York).
Cuando la enfermedad ya está en este punto, lo más normal es que se le de quimioterapia seguido de la resección del recto. Sin embargo aquí funcionó una medicina que normalmente sería recetada en las primeras etapas.
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Dostarlimab es un anticuerpo monoclonal que bloquea el receptor de la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1), lo que le convierte en tratamiento anti-PD-1. Funciona exponiendo las células cancerosas, lo que permite que el sistema inmunitario pueda identificarlas y destruirlas.
El medicamento ha mostrado ser capaz de conseguir una respuesta clínica completa en cáncer rectal localmente avanzado con deficiencia de reparación de desajustes.
«Y lo más novedoso es que la respuesta se ha conseguido con la administración exclusiva del fármaco, sin radiación ni cirugía», según ha señalado Andrea Cercek, oncóloga médica en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, de Nueva York, Estados Unidos, quien también ha participado en la mencionada publicación.
Se calcula que entre el 5 y el 10% de los adenocarcinomas rectales son deficientes en la reparación de errores de emparejamiento y se ha demostrado que estos tumores responden mal a los regímenes de quimioterapia estándar en el cáncer de recto localmente avanzado.
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Pero, también se ha observado que el bloqueo de puntos de control inmunitarios por sí solo es muy eficaz como tratamiento de primera línea para pacientes con cáncer colorrectal metastásico con reparación deficiente de errores de emparejamiento.
“En el contexto de cáncer avanzado, planteamos la hipótesis de que el bloqueo de la muerte programada 1 (PD-1) con un solo agente podría ser beneficioso en el cáncer de recto localmente avanzado y deficiente en la reparación de errores de emparejamiento. En el momento de este informe, indican los investigadores, ningún paciente había recibido quimiorradioterapia ni se había sometido a cirugía, y no se habían informado casos de progresión o recurrencia durante el seguimiento -con un rango, 6 a 25 meses-, ni se han informado eventos adversos de grado 3 o superior” señala Cercek.
Los pacientes que participaron lo hicieron como alternativa a otros tratamientos más invasivos como la radioterapia o la quimio. Aunque pensaban que después tendrían que hacerlo de todos modos, se llevaron una gran sorpresa al descubrir que no sería así.
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Durante esos seis meses, los pacientes recibieron una dosis del medicamento cada tres semanas, cada una valorada en 11.000 dólares.
Pero no todo es color de rosa, ya que aún hay riesgos. Algunos pacientes sufrieron reacciones adversas al tomar inhibidores de puntos de control inmunitario como este.
Las complicaciones más graves pueden ser debilidad muscular y dificultad para tragar y masticar. Sin embargo, mientras les fue administrado el fármaco los pacientes no se observaron ninguna complicación clínica significativa.
Aun existen personas que están renuentes a este tipo de tratamiento. un especialista de colon señaló que “O bien no trataron a suficientes pacientes o, de algún modo, estos tipos de cáncer son diferentes”.
Otros tantos aseguran que para que se pueda considerar esto como una cura definitiva, tendría que aplicarse en muestras más amplias y representativas.
